Горная болезнь

Влияние высоты на организм человека. Акклиматизация и горная болезнь (Гипоксия)

Что такое "Горная болезнь"? Основные причины и следствия гипоксии в горах.

Данный материал не претендует на скрупулёзную научную обоснованность, автор заранее извиняется за все допущенные с медицинской точки зрения неточности. Изложенная ниже информация основана на личном опыте гидов, работающих на высотных маршрутах без использования кислорода.

Вообще, строго говоря, информации о точных причинах и физиологических процессах, происходящих в человеческом организме в условиях недостатка кислорода в горах явно недостаточно. Исследования, проводившиеся в рамках научных изысканий прикладного характера, как правило имели либо военные, либо космические задачи, и слабо пересекались с той спецификой, с которой приходится сталкиваться людям, совершающим высотные восхождения.

"Горная болезнь" - так принято упрощённо называть комплекс физиологических нарушений, происходящий в организме человека во время пребывания на большой высоте – это явление не паталогическое, заболеванием в прямом смысле этого слова оно не является. "Горная болезнь" - это функциональное расстройство, связанное с реакцией организма на недостаток кислорода. К этому состоянию человеческий организм может приспособиться, но для этого требуется соблюдение определённых условий. Если эти условия не соблюдаются – происходит функциональный сбой, который выражается в разнообразных болезненных проявлениях. В большинстве случаев, при сбросе высоты до привычной - комфортной, все неприятности проходят без последствий. Но давайте разберёмся, с чём же всё-таки связано происхождение "горной болезни"?

При резком наборе высоты, содержание кислорода, который нужен для нормального функционирования нашего организма, значительно снижается. Все бы хорошо, ведь наш организм вполне может приспособиться и безвредно для себя пребывать в условиях умеренно разреженного воздуха, но для этого ему нужны определённые условия – время для перенастройки функций и перераспределения ограниченного количества кислорода. Этот процесс называется адаптация. Высота, на которой человеческий организм не может существовать неограниченно долгое время, называется "зоной смерти". В наших умеренных широтах эта высота приблизительно равна 6500 метров над уровнем моря. До этого уровня, нормальный и здоровый человеческий организм может приспособиться к долговременному существованию без серьёзного риска для здоровья. Существуют даже неопровержимые факты того, что на высотах 5000-6000 метров, люди и альпинисты могут эффективно и с удовольствием размножаться.

Однако у многих альпинистов, проблемы с высотой начинаются значительно ниже "зоны смерти" - на, в общем-то, умеренных высотах в 3000-4000 метров. С чем это связано? Во-первых, с нарушением физиологического графика акклиматизации – резкий набор высоты, набор высоты с помощью механических средств – вертолёта, ратрака, снегохода, резкое снижение активности после набора высоты. Все эти факторы могут привести к разнообразным последствиям, из которых самые распространённые – головная боль, тошнота, рвота, отсутствие сна и аппетита, значительная потеря трудоспособности. Однако, помимо этих перечисленных неприятностей, по причине “горной болезни” могут возникать и более серьёзные проблемы, связанные с обострением хронических заболеваний. Дело в том, что у "горной болезни" - гипоксии нет определённого набора симптомов – это общее функциональное расстройство, протекание которого происходит более-менее индивидуально в каждом отдельно взятом случае, можно сказать, что недостаток кислорода бьёт организм по самым больным и уязвимым местам. Порой эти удары могут быть предельно серьёзны – известно множество случаев, когда острое протекание "горной болезни" приводило к развитию таких заболеваний, как отёк мозга, отёк лёгких, острая пневмония, инсульт и т.п. Сами понимаете, что протекание подобных заболеваний в сложных условиях высокогорья, как правило, протекает быстро и заканчивается плачевно.

Как можно прогнозировать "горную болезнь" и избегать её острых проявлений? Ответ здесь, на удивление, очень прост. Есть несколько простых правил. График акклиматизации должен быть плавным, набор высоты - постепенным, нагрузки - умеренными, отдых – достаточным. Если выражаться более точно – то для примера можно взять одну из акклиматизационных программ нашей Школы альпинизма. Акклиматизационные маршруты, как правило, начинаются на высоте не более 2000 метров – этот уровень, в подавляющем большинстве случаев, не представляет опасности даже для людей, впервые попавших в горы. С этой высоты совершаются сначала радиальные выходы с вертикальным набором 700-900 метров, с последующим спуском в лагерь и полноценным отдыхом. Через два-три дня нужно переночевать на высоте около 3000 метров – при отсутствии выраженных проблем со здоровьем и признаков гипоксии– можно продолжать акклиматизацию на километр выше. Общепризнанными признаками успешной акклиматизации является нормальный сон и аппетит – если, к примеру, на высоте 4000 метров организм может спать, восстанавливаться во время сна и есть – это означает, что можно продолжать подъём и акклиматизацию ещё на 1000 метров выше. И так далее.

При форсировании графика акклиматизации, сокращении времени восстановления, чрезмерных физических нагрузках, использовании для подъёма механических средств – происходит сбой нормального процесса акклиматизации, что может привести к перечисленным выше последствиям.

Лучшее средство, которое помогает в большинстве случаев если не избежать "горной болезни", то, по крайней мере, существенно сократить вероятность серьёзных последствий – это здравый смысл и опыт. Никогда не следует пренебрегать симптомами горной болезни, пытаться отлежаться или вылечить их, как говорится, "на месте" - эти ошибки обычно приводят к самым пагубным последствиям.

В то же время не следует считать, что пребывание на высоте не будет доставлять вам неудобств. Это не так. Пребывание в горах, адаптация организма к сложным высокогорным условиям – это комплексный физиологический и психологический процесс, к сложному протеканию которого нужно готовить себя заранее. Пребывание в горах всегда связано с повышенными нагрузками, стрессом для организма. Поэтому, чтобы процесс акклиматизации протекал наименее болезненно и не переходил в опасную для здоровья форму "горной болезни" - следует регулярно заниматься спортом, не злоупотреблять жирной и высококалорийной пищей, воздерживаться от алкоголя и курения… Но, так как все мы, в той или иной мере, нарушаем эти идеальные заповеди, то нам остаётся надеяться на собственный рассудок, опыт и заботу окружающих нас друзей – это лучшая защита и самая надёжная страховка от всех неприятных ситуаций не только в горах, но и в нашей повседневной жизни.

Текст — Алексей Трубачев, основатель Школы альпинизма и скалолазания MCS AlexClimb.